13 апреля 2021 года на экспертной площадке Московского университета «Диалог о настоящем и будущем» прошла научная дискуссия по актуальным проблемам противодействия инфекционным заболеваниям. Заседание открыло серию семинаров «Борьба с инфекциями» Междисциплинарной научно-образовательной школы МГУ «Молекулярные технологии живых систем и синтетическая биология» (НОШ «Биология»). Открывая заседание, профессор биологического факультета МГУ, координатор НОШ «Биология» П.А. Каменский отметил, что данная серия семинаров рассчитана до конца года. Он представил докладчиков, экспертов и модератора семинара – директора Института микробиологии, антимикробной терапии и эпидемиологии Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Минздрава России Т.В. Припутневич.
Д.А. Грядунов, заместитель директора Института молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта РАН, сделал доклад «Технологии “point-of-care” в диагностике лекарственной устойчивости патогенов: разработка, применение, перспективные направления», в котором обратил внимание на то, что обсуждаемая проблема будет становится всё более острой, особенно в условиях расширенного использования антибиотиков для контроля в популяции новой коронавирусной инфекции. Эксперт рассказал, что было сделано в нашей стране для решения проблемы лекарственной устойчивости туберкулеза. Так, была разработана система быстрых молекулярных тестов – биочипов, позволяющая выявлять устойчивость к противотуберкулезным препаратам первого и второго ряда, а также было выявлено несколько молекулярных механизмов формирования устойчивости микобактерии к новейшим препаратам. В итоге с рубежа 2005 года в России наблюдается устойчивое снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза, в отдельных регионах видно, как в популяции происходит замещение устойчивых штаммов на чувствительных к лекарственной терапии.
С докладом «Современные молекулярные методы выявления антибиотикорезистентности: что нужно России» выступил Г.А. Шипулин, заместитель генерального директора по научно-производственной деятельности Центра стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью ФМБА России. Эксперт подтвердил, что даже если не учитывать фактор COVID, человечество постоянно живёт в условиях эпидемий. Инфекционные заболевания уверенно занимают второе место по уровню смертности от различных причин. Напомнив об истории появления и развития противомикробных препаратов, Г.А. Шипулин отметил, что на сегодня нет ни одного препарата, к которому не было бы резистентности. По одному из прогнозов, к середине века в мире ежегодно ожидается до 10 миллионов смертей от суперинфекций. Ситуация осложняется тем, что человечество обладает знаниями только об 1% микроорганизмов, существующих в природе. Докладчик сделал вывод о необходимости включения экспресс-методов молекулярной диагностики резистентности микроорганизмов в стандарт оказания медпомощи в инфекционных стационарах, провел анализ существующих на рынке систем диагностики и поделился рекомендациями практическому здравоохранению.
В ходе обсуждения докладов участники научной дискуссии высказались за создание отдельной сети медицинских микробиологических лабораторий, а также национального центра генетической информации в области бактериологии и микробиологии. Эксперты обратили внимание на отставание страны в этой области от ведущих стран мира, а также предложили механизм создания комплексных научно-технических программ для решения проблемы резистентности патогенных бактерий к антибиотикам. Участники семинара также отметили, что в области молекулярной биологии за последние десятилетия наука совершила большой рывок, а медицинская практика не готова к использованию его весьма обнадеживающих результатов. Для этого нужна серьезная работа в нормативной области. Эксперты также обсудили проблему необходимости повышения уровня подготовки врачей и младшего медицинского персонала в области микробиологии, так как сотрудники ЛПУ зачастую не готовы правильно интерпретировать данные самых современных тест-систем, что может привести к риску неконтролируемого повышения назначений антибиотиков пациентам.
