Медицинские споры: досудебная и судебная стадии. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»

В ходе обучения рассматриваются следующие методы юридической клиники: разработка и переработка документов (фрагментов документов), с учётом разъяснений ВС РФ о необходимых и возможных мерах; анализ казуса (анализ информации, выработка позиции и построение аргументации), решение ситуационной задачи, составленной на основе разъяснений, данных в Общих условиях и в п.п. 48 и 49 Постановления Пленума № 33; мозговой штурм и интерактивное участие. По итогам обучения слушатели смогут применять полученные знания для формирования претензионно-исковой работы в своих организациях на основании разъяснений высшей судебной инстанции, включая учёт индивидуальных особенностей пострадавшего для определения размера компенсации морального вреда. Каждому слушателю предоставляется раздаточный материал с алгоритмами, составленными на основе новых разъяснений Верховного Суда РФ. Курс предназначен для: Руководителей и юрисконсультов органов публичной власти в сфере здравоохранения; руководителей юридических служб медицинских организаций; руководителей юридических служб страховых организаций. Цели курса: Повышение уровня квалификации юрисконсультов медицинских организаций, медицинских специалистов; системное информирование о правовых позициях Конституционного и Верховного Суда по вопросам ненадлежащего оказания медицинской помощи и компенсации морального вреда. В результате обучения слушатели: • смогут проводить анализ фактических обстоятельств с учётом правовых позиций ВС РФ; • написать состязательные документы; • работать с доказательствами по новым правилам; • допрашивать процессуального оппонента по алгоритмам, составленным на основе новых разъяснений Верховного Суда РФ; • работать с носителями специальных знаний по алгоритмам, составленным на основе новых разъяснений Верховного Суда РФ; • изучат профессиональную этику судебного представительства в делах с оценочной составляющей; • изучат новые требования к судебным выступлениям и судебным прениям на завершающем этапе. В программе: Досудебное урегулирование споров с пациентами. Общие положения. Понятие спора, вытекающего из ненадлежащего оказания медицинской помощи: • споры из отношений, связанных с защитой прав потребителе; • споры о защите прав потребителей, вытекающих из договоров в сфере медицинских услуг; • споры из причинения вреда здоровью. Качество и безопасность медицинской услуги. Соотношение понятий «медицинская деятельность» — «медицинская помощь» — медицинская услуга. Обзор новелл законодательства в сфере охраны здоровья, значимых для разрешения споров по делам о причинении вреда здоровью. Обзор актуальной судебной практики. Постановления Пленумов Верховного Суда РФ. Юридическое значение добровольного информированного согласия. План лечения и его правовое значение. Досудебная стадия урегулирование споров. Общение с пациентом на стадии урегулирования конфликта внесудебными средствами — юридические последствия. Претензионная работа в медицинской организации, е особенности в зависимости от формы собственности и участия в ОМС. Подготовка ответа на досудебную претензию пациента (его родственников, близких лиц), ее правовое значение. • применение законодательства о защите прав потребителя на досудебной стадии, судебная практика; • понятие «недостатка медицинской услуги», «существенный недостаток медицинской услуги», закрепление положений ст. 15 ЗОЗПП в Постановлении Пленума ВС № 33; • основные риски медицинской организации в случае направления в её адрес претензии со стороны пациента; • алгоритм рассмотрения претензий пациента с учётом требований Приказа Минздрава России № 381н; • жалобы в соответствии с федеральным законом № 59-ФЗ, их рассмотрение; • особенности досудебных претензий в адрес медицинских организаций частной формы собственности; • рассмотрение жалоб и досудебных претензий пациентов и врачебная комиссия на досудебной стадии как часть системы внутреннего контроля качества и медицинской безопасности с учетом требований приказа Минздрава; • формирование отзывов на досудебную претензию, учёт положений законодательства о платных медицинских услугах; • обоснованные и необоснованные требования пациента: взгляд судебных и административных органов; • достижение приемлемой позиции и закрепление её в документах, разновидности соглашений; • типичные действия на досудебных стадиях. направленные на сглаживание физических и нравственных страданий. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. N 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда». • что необходимо изменить в досудебном порядке урегулирования претензий пациента; • что необходимо учесть при составлении отзыва на исковое заявление пациента (его родственников, близких людей — в случае смерти пациента); • что пересмотреть в документах для претензионно-исковой работы,и в документах, регулирующих проведение врачебной комиссии. Правоотношения при оказании медицинских услуг. Стороны правоотношения, правовая природа и сущность таких отношений. • правовой статус медицинской организации, связь с её процессуальным статусом в гражданском споре; • правовой статус третьих лиц и контрольно-надзорных органов; • понятие и правовой статус пациента: судебная доктрина разрешения споров; • статус пациента как более слабой стороны, публично-правовой статус пациента; • состязательность и равноправие сторон, применение законодательства; • выявление правоотношений судом при разрешении гражданских споров; • правоотношения при оказании ненадлежащей и некачественной медицинской помощи: основания возникновения требований пациента, иных лиц; • правоотношения при нарушении прав в сфере охраны здоровья, правоотношения при разглашении врачебной тайны; • правоотношения при причинении вреда жизни и здоровью; • возникновение правоотношений из факта причинения вреда здоровью. Гражданско-правовая ответственность и отдельные категории споров, вытекающих из ненадлежащего оказания медицинской помощи. практика 2019-2023 гг. • общие положения о юридической ответственности медицинской организации, применение законодательства о защите прав потребителей в спорах, вытекающих из ненадлежащего оказания медицинской помощи; • различение договорной и внедоговорной ответственности; • общая часть ГК РФ и обязательственные правоотношения, гражданско-правовое понятие вины; • общие положения о вреде и об обязательствах из причинения вреда, общий и специальный деликты; • общее понятие морального вреда и нематериальных благ, предполагаемость (презюмирование) его наличия в спорах, вытекающих из ненадлежащего оказания медицинской помощи; • возмещение имущественного вреда; • возмещение умаления нематериальных благ вследствие недостатков (существенных недостатков) услуг и вследствие недостаточной либо недостоверной информации о такой услуге. что такое противоправность поведения медицинской организации, специфика противоправности в медицине. Судебно-медицинская экспертиза в гражданском процессе. • судебно—медицинская экспертиза и понятие юридически значимой связи. Понятие причинно-следственной связи. Прямая и косвенная причинно-следственные связи. Отличие юридической и судебно-медицинской (медицинской) причинно-следственной связи. Патогенетический принцип. Влияние установления косвенной причинно-следственной связи в судебном порядке на процессуальное поведение ответчика; • повторная и комиссионная экспертиза; • обжалование заключений судебной экспертизы и правовой статус рецензии на экспертизу. Вызов эксперта и специалиста для разъяснений; • приобщение к делу электронных документов, распечаток материалов, размещённых в сети интернет и переписки по электронным каналам связи; • использование в гражданском процессе результатов уголовного разбирательства; • порядок рецензирования экспертного заключения в контексте Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»; • уголовно-правовая преюдиция в гражданском процессе; • правила примирительных процедур и добровольное предоставление компенсации морального вреда: o медиация в здравоохранении; o мировое соглашение на судебной стадии; o документы, закрепляющие добровольное предоставление компенсации в денежной (иной) форме; o стадия исполнительного производства и добровольная компенсация; o порядок подписания соглашения о добровольной компенсации морального вреда и иные действия, направленные на сглаживание физических и нравственных страданий (Постановление Пленума ВС РФ № 33); o что такое добровольная компенсация морального вреда, отличие от мирового соглашения и медиации; o на какой стадии может быть предложена такая добровольная компенсация; o учет судом действий, направленных на сглаживание страданий до предложения подписания соглашения о добровольной компенсации? o что такое компенсация в полном объёме; o может ли рассматриваться оказание медицинских услуг как компенсация в иной форме? o форма договора об оказании таких медицинских услуг; o предоставление неденежной формы компенсации на ста дии исполнения судебного акта о взыскании компенсации в денежной форме; o компенсация морального вреда в судебном порядке после предоставления компенсации во внесудебном порядке. Апелляционное и кассационное обжалование. • обжалование судебного акта в апелляционном и кассационном порядке, постановления Пленума ВС, особенности пересмотра и формирование судебной доктрины по делам, вытекающим из ненадлежащего оказания медицинской помощи; Стадия исполнительного производства. Особенности наложения взыскания при недостаточности средств. Солидарная ответственность при множественности ответчиков. Правомерность оплаты за счёт ОМС компенсации причинённого морального вреда, оплаты расходов на проведение судебно — медицинской экспертизы. Особенности гражданского и административного судопроизводства в делах о ненадлежащем оказании медицинской помощи. • значение судебно-медицинской экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи; • какие бывают категории споров; • особенности исковых требований истца в зависимости от категории спора; • распределение бремени доказывания в зависимости от категории спора; • допустимые и недопустимые способы доказывания; • доказывание физических и нравственных страданий; • стороны процесса и лица, участвующие в деле, статус и полномочия представителя, исковая давность. Требования к доверенности и законодательство о врачебной тайне; • процессуальный статус ответчика и третьих лиц: особенности в спорах данного типа; • оценка первичной медицинской документации в качестве доказательства, процессуальное значение протокола врачебной комиссии, актов экспертизы качества медицинской помощи, документов, сформированных при производстве по делу об административном правонарушении, актов ведомственной проверки; • подготовка отзыва на исковое заявление; • отличие стадий до подачи ходатайства о назначении судебно-медицинской экспертизы и стадии после приобщения материалов экспертизы к делу; • особенности административного судопроизводства при наличии факта ненадлежащего оказания медицинской помощи. Сравнительный анализ постановлений Пленумов ВС РФ о компенсации морального вреда. Указания по разрешению споров для сторон гражданского процесса в соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда». • новые правила компенсации морального вреда; • определение физических и нравственных страданий; • учёт индивидуальных особенностей при компенсации морального вреда; • особенности компенсации морального вреда при применении законодательства о защите прав потребителей; • доказывание правомерности поведения персонала медицинской организации; • доказывание отсутствия косвенной причинно-следственной связи; • новые обязательственные презумпции или что должна теперь доказывать медицинская организация; • способы уменьшения сумм компенсаций морального вреда; • какие обстоятельства теперь повлияют на размер компенсации морального вреда; • какие доказательства теперь может использовать пациент; • достаточность условий для удовлетворения иска о компенсации морального вреда; • необязательность наличия вреда здоровью для такой компенсации; • что предусмотреть в тактике защиты в зависимости от процессуальной активности истца; • как оппонировать стороне истца в зависимости от использованных средств защиты прав; • как суд оценивает доказательства в оценочных категориях дел; • что появилось нового в критериях оценки размера компенсации морального вреда согласно новому Пленуму; • как влияют на линию защиты новые процессуальные презумпции. Преподаватели: ГАГАНОВ Дмитрий Борисович Юрисконсульт Ассоциации организаторов здравоохранения в онкологии; автор статей (с 2018 года) в отраслевом журнале «Правовые вопросы в здравоохранении», в журнале «Здравоохранение» Постоянный автор и участник мероприятий на отраслевом медико-правовом интернет–портале Право-мед.ру. Судебная практика по делам с медико-правовой составляющей с 2014 года. ПЕЧЕРЕЙ Иван Олегович К.м.н, доцент кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ имени А. Евдокимова, ведущий юрист юридической группы «Ремез, Печерей и партнеры». Условия участия: В стоимость обучения входит: Методический материал, кофе-паузы. Иногородним клиентам оказывается помощь в бронировании гостиницы на период прохождения обучения.